Diagnostyka układu krążenia

Diagnostyka układu krążenia

obejmuje rozpoznawanie chorób serca i naczyń krwionośnych u psów oraz kotów. Wymaga połączenia badania klinicznego, echokardiografii, EKG oraz badań dodatkowych. Choroby kardiologiczne mogą rozwijać się stopniowo i przez długi czas nie dawać wyraźnych objawów, dlatego wczesne wykrycie zmian i odpowiednio dobrana terapia pozwalają spowolnić postęp choroby i poprawić komfort życia pacjenta.

W przypadku objawów sugerujących chorobę serca nie należy zwlekać z konsultacją – szybka diagnostyka znacząco poprawia rokowanie.

Objawy sugerujące chorobę serca

Konsultacja kardiologiczna jest wskazana w przypadku występowania:

• kaszlu (tzw. kaszel kardiologiczny),
• duszności,
• przyspieszonego lub utrudnionego oddechu,
• nietolerancji wysiłku,
• omdleń,
• powiększenia obrysu brzucha (płyn w jamie brzusznej),
• obrzęków,
• sinicy błon śluzowych.

W zaawansowanych przypadkach może dojść do obrzęku płuc oraz rozwoju niewydolności serca (CHF), wymagających natychmiastowej interwencji.

Najczęstsze choroby układu krążenia

W diagnostyce różnicowej uwzględniamy m.in.:

Choroba zwyrodnieniowa zastawki mitralnej (MMVD / endocardiosis)
Najczęstsza choroba serca u psów ras małych i średnich. Prowadzi do niedomykalności zastawki mitralnej (MVD) i może skutkować rozwojem niewydolności serca.

Kardiomiopatia przerostowa (HCM)
Najczęstsza choroba serca u kotów, polegająca na pogrubieniu ściany mięśnia sercowego.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM)
Rozszerzenie jam serca i osłabienie ich kurczliwości, występujące głównie u psów ras dużych.

Nadciśnienie tętnicze
Może być pierwotne lub wtórne do chorób nerek i endokrynologicznych.

Zapalenie wsierdzia (endocarditis)
Zakaźne zapalenie zastawek serca.

Wrodzone wady serca
PDA – przetrwały przewód tętniczy Botalla,
PS – zwężenie tętnicy płucnej,
SAS – podzastawkowe zwężenie aorty,
VSD – ubytek przegrody międzykomorowej.

Nowotwory serca
Zmiany pierwotne lub przerzutowe w obrębie mięśnia sercowego i osierdzia.

Badanie kliniczne i konsultacja

Podstawą jest szczegółowy wywiad i badanie kliniczne obejmujące:

• osłuchiwanie serca (ocena szmerów i arytmii),
• ocenę tętna,
• pomiar ciśnienia tętniczego,
• ocenę błon śluzowych i perfuzji obwodowej.

Echokardiografia (echo serca / USG serca)

Echokardiografia to kluczowe badanie w diagnostyce chorób serca. Umożliwia ocenę:

• budowy zastawek,
• wielkości jam serca,
• kurczliwości mięśnia sercowego,
• przepływu krwi w obrębie serca.

Echo serca pozwala potwierdzić rozpoznanie MMVD, HCM, DCM oraz wad wrodzonych.

Elektrokardiografia (EKG)

EKG służy do oceny rytmu serca i wykrywania zaburzeń przewodzenia oraz arytmii.

Diagnostyka obrazowa

RTG klatki piersiowej
Pozwala ocenić wielkość serca, obecność obrzęku płuc oraz płynu w jamie opłucnej.

USG klatki piersiowej
Wspomaga ocenę płynu w jamie opłucnej i worku osierdziowym.

Badania laboratoryjne

W diagnostyce chorób serca wykonujemy:

• morfologię i biochemię krwi,
• oznaczenie biomarkerów sercowych (np. NT-proBNP),
• badania funkcji nerek (istotne w terapii kardiologicznej).

USG klatki piersiowej
Wspomaga ocenę płynu w jamie opłucnej i worku osierdziowym.

Niewydolność serca i stany nagłe

W przypadkach zaawansowanej choroby może dojść do:

• obrzęku płuc,
• płynu w jamie opłucnej,
• zaostrzenia niewydolności serca (CHF).

Pacjenci wymagający stabilizacji otrzymują tlenoterapię, leczenie farmakologiczne oraz intensywny monitoring.

Intensywna terapia i opieka hospitalizacyjna

W ciężkich przypadkach zapewniamy:

• hospitalizację,
• monitorowanie parametrów życiowych,
• terapię dożylną,
• kontrolę oddechu i pracy serca.

Transfuzje krwi i osocza

W wybranych przypadkach (np. ciężka anemia, zaburzenia krzepnięcia, wstrząs) konieczne może być wykonanie transfuzji krwi lub osocza jako elementu terapii wspomagającej.

W przypadku objawów sugerujących chorobę serca nie należy zwlekać z konsultacją – szybka diagnostyka znacząco poprawia rokowanie.